segunda-feira, 31 de maio de 2021

 

Pilates x Covid

                 Coronavírus 2019 (COVID-19) é uma doença altamente transmissível, causada pela síndrome respiratória aguda grave coronavírus (SARS-CoV-2) e sua gravidade varia de leve ou sem sintomas a pneumonia grave associada à internação na unidade de terapia intensiva e alta mortalidade. se trata de uma doença que não atinge somente o sistema respiratório e cada vez mais aparecem pessoas com sequelas em diferentes partes do organismo, e isso requer um olhar cada vez mais atento ao nosso paciente.

             A Covid-19 é um novo coronavírus não visto em humanos até o final de 2019, porém os patógenos virais de coronavírus são uma família considerável de vírus que causam desde resfriados simples até doenças mais graves como a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV) e a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS).

             Semelhante ao SARS-CoV, o novo coronavírus usa uma glicoproteína estrutural para infectar as nossas células, ele depende dessa infecção para se multiplicar e sobreviver. A proteína que esse vírus se multiplica mais facilmente está presente nas vias cardíaca, pulmonar, renal, intestinal e células vasculares, podendo alterar vários sistemas do nosso corpo podendo ocasionar graves consequências. A severidade da doença está relacionada com as substâncias inflamatórias já presentes 

       Uma pesquisa realizada online com quase 4 mil indíviduos com suspeita ou confirmação do coronavírus teve o objetivo de observar sequelas pós-Covid-19, sugere sintomas que se apresentam até 7 meses após o surgimento da primeira manifestação. Sendo que, em casos onde houve a necessidade de internação hospitalar em unidade de terapia intensiva, o surgimento de sequelas heterogêneas pós-infecção, muitas vezes, afetam múltiplos sistemas orgânicos, debilitando ainda mais o paciente. Podendo alterar vários sistemas do nosso corpo podendo ocasionar graves consequências. A severidade da doença está relacionada com as substâncias inflamatórias já presentes no nosso organismo.

             Os primeiros sintomas mais comumente relatados foram: fadiga, tosse seca, falta de ar, dores de cabeça, dores musculares, aperto no peito e dor de garganta. 

            Durante uma estudo, os sintomas que persistiram após 6 meses da infecção foram:

·         Fadiga;

·         Mal-estar após esforço;

·         Disfunção cognitiva (“névoa do cérebro”);

·         Sensações neurológicas: nevralgias, fraqueza, frio, sensação de choque elétrico, paralisia facial, pressão e dormência;

·         Dores de cabeça;

·         Problemas de memória;

·         Insônia;

·         Dores musculares;

·         Palpitações;

·         Falta de ar;

·         Problemas de tontura e equilíbrio;

·         Problemas de fala e linguagem. 

        Alguns estudos também sugerem que pacientes infectados têm propensão a desenvolver alterações cardíacas pós-Covid-19, além de todos esses sintomas apresentados após infecção. E isso levanta um sinal de alerta para nós,  profissionais do movimento, ao receber um aluno que teve complicações durante a fase aguda da doença.

           Em pacientes que precisam de tratamento em unidade de terapia intensiva, as sequelas são mais crônicas, causando: fraqueza, perda de função, perda da qualidade de vida, diminuição da resistência, diminuição da função pulmonar (padrão restritivo) e diminuição da força muscular inspiratória, com piora da capacidade funcional. Sequelas estas que podem perdurar por até 2 anos.

                O que a literatura nos diz em pacientes que precisam de internação em UTI e uso de ventilação mecânica (por qualquer outra doença) é que os prejuízos funcionais estão diretamente ligados ao tempo de permanência desse paciente, sete dias de repouso no leito já podem reduzir a força muscular em 30%, com perda adicional de 20% da força restante a cada semana.

        Assim, já se espera que os pacientes infectados pela Covid-19 irão sofrer consequências musculoesqueléticas pelo processo inflamatório agravadas pela perda de massa muscular do imobilismo, gerando incapacidades motoras que ainda não sabemos.

         O Pilates, através da sua filosofia e dos exercícios respiratórios, consegue potencializar a capacidade de oxigenação do corpo, aumentando assim a capacidade respiratória, levando a uma mecânica mais precisa e a educação dos músculos respiratórios.

            Os exercícios do Pilates ajudam a melhorar a mobilidade da caixa torácica, diminuem a tensão dos músculos cervicais e dos músculos respiratórios acessórios, aumentando  assim a capacidade de oxigenação de todo o corpo. Os principais objetivos do protocolo de educação respiratório e treinamento respiratório no Pilates é minimizar as dispneias e diminuir quadros de ansiedades provocados pelo medo da falta de ar.

               As respostas neurofisiológicas do Pilates são incríveis, assim como as de qualquer outro exercício físico executado em nível moderado e com continuidade: aumento da capacidade cardiorrespiratória, imunorregulação, onde o sistema imune torna-se mais forte para o combate de processo infecciosos.

             Alguns estudos relatam que pacientes com estilo de vida saudável, com prática de exercício físico regular, possuem em torno de 51% menos chances de internação durante infecção do Covid-19. Outros estudos mostram que existe uma queda vertiginosa na capacidade física após infecção, e que essa melhora pode chegar a variar de 1 a 2 anos, por isso concluem que o exercício físico é fundamental na manutenção da saúde em pacientes pós Covid -19.

 

Efeitos causados pela Covid-19

Quais cuidados devem ser tomados?

                   Para iniciar um programa de Pilates em alunos pós-Covid-19 é imprescindível que este tenha recebido alta médica e fisioterápica. Além disso, serão necessárias adequações na ficha de anamnese  para incluir a pergunta se a pessoa teve contato com a Covid e se ainda apresenta sintomas.

                          Normalmente, as prioridades que deverão ser trabalhadas serão força, flexibilidade (sem grandes amplitudes) e equilíbrio em poucas séries por repetições e com intervalos grandes entre as séries. Recomenda-se uma progressão lenta para que não haja a sensação de dor e desestimular a participação do aluno.

                   Não se esqueça de observar se o seu paciente está hiperventilando em exercícios de intensidade menores durante o treino e de utilizar a escala de percepção subjetiva de esforço (escala de Borg) ao final de todas as aulas, para identificar a dificuldade e o progresso do seu aluno.

                        Ademais, se esse paciente teve problemas respiratórios graves, é provável que o tórax e abdômen estejam muito fatigados pós-Covid-19.

                       Segundo um folheto feito pela OMS, é necessário parar a atividade física se o seu aluno sentir náusea ou sensação de enjoo, tonturas, grave falta de ar e aperto no peito.

 

Pilates, COVID-19 e aspectos psicossociais

 

Aspectos psicossociais

              Sobre os impactos na saúde da população em geral podemos destacar: baixa qualidade de sono, aumento das emoções negativas, diminuição da satisfação com a vida, estresse, depressão, ideação suicida, insônia, transtorno de ajustamento e ansiedade.

               Dentre os vários fatores de risco foram associados a piores resultados de saúde mental: ser mulher, ser mais jovem, estar em quarentena, ter um ente querido falecido por COVID-19 e experimentar eventos estressantes relacionados com a pandemia.

          

Sete dicas de autocuidado para ajudar a preservar nosso bem-estar:

1) administrar nossas expectativas e aceitar que baixos níveis de concentração, motivação e produtividade durante esse período são normais;

2) praticar higiene do sono, ter alimentação saudável e realizar exercícios físicos (indico a prática de Pilates, pois é possível realizar a rotina em casa. Procure um profissional que possa te orientar online);

3) identificar pensamentos, sentimentos, sensações e ações negativas que podem contribuir para angústia e opressão;

4) criar uma rotina diária, separando o tempo de trabalho do tempo de lazer (que tal usar o Pilates como uma de suas atividades de lazer?);

5) ser compassivo com você mesmo e com os outros;

6) manter contatos sociais, por meio de chamadas telefônicas e de vídeo; e

7) focar no presente e nas coisas que podemos controlar – atenção plena e meditação podem ser úteis.

 

Pilates x princípios x Covid-19


                   O exercício físico é considerado um fator, entre tantos, que auxiliam o sistema imunológico, e por consequência uma vida saudável, principalmente por prevenir o excesso de peso e as doenças crônicas não transmissíveis (diabetes e hipertensão, por exemplo).

                 Entretanto, a resposta imunológica proveniente do exercício está relacionada a fatores como: regularidade, intensidade, duração e tipo de esforço aplicado. Podendo até ser prejudicial ao praticante dependendo do treino!

         Exercícios físico praticados de forma moderada, estimulam as células imunes – com características anti-inflamatórias – e também proporcionam um aumento da concentração de leucócitos circulantes nos vasos sanguíneos (permanecendo alto, com um pico de 30-120 min após a atividade física), que pode persistir por até 24h após a prática de exercícios.

             Já as atividades prolongadas (após 90 minutos) ou de alta intensidade, sem o descanso adequado (48h para atividades aeróbicas intensas), podem ocasionar a diminuição das células imunes, abrindo aí uma janela para doenças infecciosas. 

                        Portanto, quando um indivíduo faz um treino sem acompanhamento ele pode provocar um estresse do seu organismo muito grande, gerando uma diminuição das células imunes. Nesse contexto, não se aplica a frase “quanto mais melhor”, afinal,  até o exercício físico existe restrições e contraindicações.

 Contudo, o que sabemos hoje é que a prática regular de atividade física proporciona:

·        *  Diminuição da mortalidade por pneumonia e gripe;

·        *  Melhorias na função cardiorrespiratória;

·        *  Melhora a resposta à vacina;

·        *  Aumenta o metabolismo de glicose, lipídios e insulina. 


                              Mudanças na prática de exercícios físicos e comportamentos sedentários durante o confinamento estão associados a mudanças positivas na saúde física e mental , recomenda-se à população comportamentos e atitudes que ajudarão na manutenção de uma vida fisicamente ativa e da saúde física e mental, tais como:

 ·         realizar atividades físicas que sejam prazerosas;

·         brincar e se exercitar com as crianças, adolescentes e animais de estimação;

·         evitar o comportamento sedentário;

·         reduzir o tempo de uso de dispositivos eletrônicos;

·        e reservar alguns minutos para atividades de alongamento, relaxamento e meditação, como é o caso do Pilates.

A partir desses dados, convido você a pensar sobre as características do método Pilates e seus

 princípios. Relembre os princípios do método através da figura abaixo:

Exercícios de Pilates para alunos pós-Covid-19

1. One Leg Circle



Variação 1: com pouca amplitude, manter outra perna flexionada.

Variação 2: utilizar elásticos ou Magic Circle.


2. Side Kick



Variação 1: realizar com a perna indo para frente e para trás.

Variação 2: no reformer com molas bem leves.


3. Mermaid



Variação 1: pode ser realizado no Mat com elásticos.

Variação 2: na chair (sem trabalho de força, somente mobilidade).


4. Arms Series



Variação 1: colocar alças na mola, virar de costas para o aparelho e trabalhar peitoral.

Variação 2: prender as molas em baixo e trabalhar bíceps.


5. Squat



Variação 1: colocar pesos nos braços e treinar bíceps simultaneamente.

Variação 2: realizar o movimento com amplitude menor e apoio de 1 perna.


6. Swan Front


Variação: realizar esse exercício no Mat com a bola suíça.

 

Conclusão

                         A vantagem do Pilates diante outras atividades físicas para a recuperação de pacientes pós-Covid-19 é a questão do acompanhamento da respiração em cada movimento, a consciência corporal e o fato do Método treinar a concentração do indivíduo durante uma sessão bem realizada e devidamente acompanhada pelo instrutor.

                       No entanto, por se tratar de uma doença nova, ainda é necessário muito estudo e pesquisa para que possamos fechar uma reabilitação, um programa de treino, cada vez mais direcionado e específico para cada aluno. 

                   Desta forma, cabe a nós realizar uma avaliação assertiva e cuidar dos sintomas que mais incomodam o nosso aluno pós-Covid-19 e para isso, é muito importante que o instrutor esteja sempre interessado e atualizado a cada descoberta.

                  Falta de ar, fraqueza muscular, cansaço excessivo, algumas das  principais sequelas da covid-19,  tem levado à indicação médica do pilates como uma importante ferramenta de recondicionamento. 

                   Até mesmo os que já praticavam exercícios físicos têm relatado às fisioterapeutas do estúdio fraqueza no condicionamento, além de queixas específicas, como artrite generalizada e demais inflamações nas articulações.  

                      Para quem nunca fez pilates nem pensou na modalidade como tratamento, a fisioterapeuta explica que um dos principais objetivos da atividade é o trabalho respiratório. "A gente já trabalha a respiração desde o primeiro momento, utilizamos ela como auxiliar para fazer os movimentos como a ativação da região do diafragma, pulmão e respiração", descreve. 

               A melhora na capacidade pulmonar é o que reflete diretamente na melhora do condicionamento físico do paciente não só durante as aulas como também nas atividades do dia a dia.

                     O tempo para sentir a melhora vai depender de cada paciente e do seu quadro clínico, mas tem alunos que relatam evolução a partir de duas semanas. 

           Não sabemos ao certo como a atividade física melhora a imunidade para combater especificamente ao Coronavírus, mas temos evidências dos seus benefícios no combate e redução de sintomas de outras doenças respiratórias infecciosas.

 

Não fique só, estabeleça conexões, mesmo que de forma online!

 Cuide de você com carinho e atenção! 

Viva o Pilates…

 Seja Essencial....para você!!!

 

 

 

 

 





Referências Bibliográficas.:

https://revistapilates.com.br/covid-x-pilates/

https://revistapilates.com.br/pilates-covid-19-e-aspectos-psicossociais/

https://blogpilates.com.br/pilates-pos-covid-19/

https://www.campograndenews.com.br/conteudo-patrocinado/aliado-na-recuperacao-pos-covid-pilates-na-physiosport-foca-em-reabilitacao


segunda-feira, 9 de março de 2020

PILATES EMAGRECE ?????  

Quem já fez essa pergunta?

Ou já ficou curiosa (o) sobre o assunto?


Vamos entender....


            O método Pilates é uma atividade física que trabalha o corpo como um todo, sendo assim é uma atividade completa que tem como objetivo fornecer o controle consciente de todos os movimentos e proporcionar o equilíbrio das forças o corpo.
           O método se baseia em seis princípios para realização de exercícios, sendo eles: respiração, concentração, precisão, controle e fluidez. E através da prática disciplinadas o Pilates vai alongar e aumentar a flexibilidade do corpo, além de fortalecer as articulações.

    O pilates se baseia em 6 princípios:


  1. Centro de força, também chamado de core, que são os músculos abdominais, que deve ser considerado foco de todos os exercícios, já que promove a estabilização do tronco;
  1. Concentração, já que é preciso ter total concentração na realização dos movimentos para ter os benefícios;
  1. Controle do movimento, com o objetivo de melhorar a coordenação motora;
  1. Fluidez de movimento, para que não haja grandes impactos;
  1. Precisão, que diz respeito à qualidade do movimento;
  1. Respiração, que deve ser sincronizada com cada movimento realizado.


“Pilates fortalece os músculos e pode AJUDAR a perder peso”
         Como explicamos acima, o método Pilates não é uma atividade focada no emagrecimento, mas ela pode ajudar! Vale lembrar que a prática de Pilates gera diversos benefícios, que podem ser considerados consequências benéficas.
         Ter hábitos alimentares saudáveis, praticar atividade física, beber mais água, cuidar da sua mente e organizar seu dia estão entre as recomendações mais comuns.
         Levando em consideração que o Pilates é uma prática que trabalha a musculatura profunda do corpo, é necessário um maior gasto energético para ativar a musculatura necessária, auxiliando, assim, na perda progressiva de peso.
         Quando acionamos o Power House, estamos interferindo na gordura abdominal (ou visceral), onde se há o maior acúmulo de adipócitos do corpo humano. Comprovando mais uma vez uma das frases mestre Joseph: “Poucos movimentos bem feitos realizados de forma correta e equilibrada valem por muitas horas de ginástica. ”
        O método atua de forma global e envolve vários grupos musculares ao mesmo tempo, dentro desse contexto, a metodologia desenvolvida por Pilates pode ser eficiente sim para o processo de emagrecimento.
         Todos os exercícios têm por objetivo fortalecer a musculatura estabilizadora profunda do abdômen, promover mobilidade para as articulações, e também reeducação do movimento. Assim como uma melhor consciência corporal, melhora da postura e músculos saudáveis (alongados e tonificados).
           Os movimentos realizados durante o Pilates proporcionam um alongamento e fortalecimento que podem parecer simples, mas agem no corpo de forma integrada e individualizada.
          Além disso, a pratica do método estimula o organismo e melhora seu funcionamento, acelerando o metabolismo, o que gera um equilíbrio de todo o corpo e também ajuda no emagrecimento.
       Quando pratica somente Pilates para emagrecimento o resultado pode não ser tão eficiente, pois como explicado o método não gera tanta perda de gordura por si só, segundo estudos uma sessão de Pilates de aproximadamente 1 hora pode chegar a perder de 200 a 400 calorias, dependendo do decorrer da aula e os exercícios que nela serão praticados.
       Sendo assim é importante auxiliar seu paciente que busca o emagrecimento para buscar ter uma alimentação saudável e balanceada, de preferência com uma profissional para orienta-lo. Além disso dê a dica para que seu aluno busque outra atividade física com alto gasto calórico para fazer em conjunto com o Pilates.
      E existe até comprovação cientifica! Segundo um artigo publicado pelo pesquisador americano Hallsworthk, a prática de exercícios de resistência, como é o caso do Pilates, durante aproximadamente 8 semanas pode chegar a diminuir 13% a gordura do fígado.
      Sendo assim,  o Pilates emagrece sim, através da queima de calorias, como consequência dos seus exercícios. O que acontece então é que alguns benefícios do Pilates favorecem o emagrecimento e especialmente proporcionam qualidade de vida para seus adeptos.

Pilates emagrece em quanto tempo?


           Um artigo científico publicado em 2011 refere que a prática de exercícios de resistência, como o Pilates, durante um tempo aproximado de 8 semanas é capaz de diminuir em 13% a gordura do fígado.           Mesmo que estes números não espelhem-se diretamente na balança, a prática regular de exercícios físicos como o Pilates ajuda a emagrecer porque ele acelera o metabolismo e favorece a formação dos músculos, que aumentam o gasto calórico mesmo parado. Os resultados podem ser vistos ao final do primeiro mês de aulas e os outros poderão observar suas novas curvas em aproximadamente 6 meses.

Concluindo…

                 O Pilates no emagrecimento traz inúmeros benefícios: na respiração, na postura, na mobilidade, na flexibilidade, no ganho de massa.
                 Atividade física boa é aquela que te motiva, que te desafia e que você tem prazer em ir; se seu aluno encontra isso no Pilates no emagrecimento podemos e devemos ajudar ele nos seus objetivos, até na perda de peso. Melhorar a contração do Power House, adequar a postura, definir musculatura e, principalmente, tirar ele sempre da zona de conforto dele.
É possível sim emagrecer com o Pilates!
Rua 03 de dezembro nº 48, conj. 32/33 - Centro - SP
(11) - 31052714 / (11) - 940038049



Referências.:


https://blogpilates.com.br/pilates-no-emagrecimento/

https://blogpilates.com.br/pilates-emagrece-mesmo/

https://www.tuasaude.com/pilates-emagrece/